Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пансионат для пожилых после инсульта в СПБ: эффективная реабилитация». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первые реабилитационные мероприятия в больнице должны начинаться параллельно с оказанием неотложной помощи. Однако интенсивные упражнения в острой стадии, как правило, вредны. На ранних этапах сразу после инсульта, основное внимание уделяется неотложному лечению, которое направлено на восстановление кровообращения и стабилизацию жизненно важных функций. После стабилизации состояния начинается ранняя реабилитация, которая включает массаж, специальные физические упражнения, речевые занятия и психологическую поддержку.
Проблемы восстановления в домашних условиях
При положительном течении болезни происходит плавный переход из реанимационного отделения в общее и начало ранней реабилитации. На этом этапе необходимо сочетать специализированные методы терапии и практические занятия с реабилитологами. В домашних условиях человек оказывается на попечении родственников, обычно не имеющих медицинского образования и вынужденных совмещать реабилитационные мероприятия с работой или учебой. Поэтому эффективность восстановления значительно снижается.
Виды реабилитации после инсульта в пансионатах сети “Доверие”
Чаще всего в пансионат на реабилитацию после инсульта пожилые люди приезжают после выписки из стационара, когда за ними все еще требуется интенсивный уход и тщательное наблюдение. По сравнению с острым периодом, на данном этапе особое внимание уделяется выполнению рекомендованной реабилитационной программы, направленной на максимальное восстановление утраченных функций и самостоятельности. Есть много видов реабилитации — медицинская, психологическая, социальная профессиональная и другие. Для пожилых людей, восстанавливающихся после инсульта в пансионатах, прежде всего актуальны медицинская, психологическая и социальная реабилитации.
Целью медицинской реабилитации является максимально возможное восстановление,нарушенных функций организма с помощью лекарственной терапии, физических упражнений, специальных занятий, а также меры профилактики для предотвращения повторного инсульта и развития осложнений.
Методы медицинской реабилитации в пансионате:
- постоянный мониторинг состояния здоровья,
- контроль приема лекарственных препаратов, назначенных врачом,
- профессиональный уход с целью профилактики развития пролежней и застойной пневмонии,
- занятия ЛФК,
- массаж,
- выполнение комплексов упражнений на развитие мелкой моторики,
- занятия по восстановлению речи и когнитивных функций.
Государственное заведение
Нельзя сказать, что условия жизни в государственном доме престарелых находятся на высоком уровне. Однако в нем старики будут обеспечены всем необходимым. И если нет другого выхода, именно здесь они могут провести остаток своих дней. В этом случае, как попасть в некоммерческий дом престарелых, можно узнать в департаменте труда и социальной защиты.
Чтобы попасть в такое учреждение, необходимо обратиться в органы соцзащиты в вашем городе, чтобы написать заявление и предоставить требуемый пакет документов. Обычно это паспорт пожилого человека, пенсионное удостоверение, медицинский полис и справка об инвалидности при ее наличии. Далее, будет собрана комиссия и проведена проверка. Если выяснится, что у старика нет родственников, и он не может ухаживать за собой самостоятельно, он будет определён в интернат.
Поддерживающие занятия для престарелых
Реабилитация после инсульта подразумевает в первую очередь восстановление двигательных функций и моторики. Это важно, прежде всего, для того, чтобы пациент, перенесший ишемический инсульт, мог обслуживать себя сам. Наши центры делают упор на возвращение функций конечностей.
Утраченные навыки компенсируются благодаря специального комплексной лечебной терапии, которая разрабатывается индивидуально. Программу готовит врач-реабилитолог, учитывая индивидуальные особенности и степень нарушения кровообращения. Все гимнастические занятия проводятся строго после разогревающих мероприятий, поэтому травматизм исключен.
Мышцы могут разрабатываться с помощью массажа, а также теплой воды или грелки. Гимнастика проводится также для лежачих пожилых людей. Процедуры могут занимать до нескольких часов, но именно такой график занятий очень часто дает положительные результаты и хорошие показатели восстановления, хотя бы частичного. Как правило, период реабилитации проходит за период от одного-трех месяцев до полугода. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Реабилитация должна быть направлена не только на восстановление физического здоровья, но и психологического. Дело в том, что после удара люди теряют былую активность, резко меняется их жизнь, снижается или вовсе исчезает работоспособность, а многие и вовсе не могут даже обслуживать себя. Все это негативно сказывается на психическом состоянии. Депрессии, тревоги, паника, нарушение сна, чувство одиночества – нередко появляются в постинсультный период.
Часто, когда перенесший инсульт человек находится дома после выписки из стационара, чувство одиночества только нарастает. Не всегда родные и близкие могут находиться рядом круглосуточно, поэтому восстановление проходят медленно.
В нашей сети работают врачи высшей категории, профессиональные психологи и психиатры, которые смогут найти подход к любому пациенту. А домашняя безопасная обстановка поможет человеку настроиться на положительные эмоции.
Психологи в наших центрах используют групповые и индивидуальные тренинги, книготерапию, культуротерапию, реабилитационные мероприятия, пение, рисование, пантомимику и другие техники, которые помогают восстановить психоэмоциональное состояние здоровья.
Особенности ухода за лежачими больными
Про размещение пожилого человека в какое-то учреждение родственникам приходится заботится в нескольких случаях:
- старческая слабость, когда организм перестает слушаться;
- пожилой возраст, сопровождающийся определенным заболеванием;
- инсульт, инфаркт или другая проблема со здоровьем, где требуется реабилитация;
- инвалидность, с чем может столкнуться как пожилой, так и молодой человек.
Как частично, так и полностью парализованные пожилые люди — это особенная категория, которая обязательно нуждается в заботе.
Речь должна идти о специальном пансионате, где все предусмотрено для качественного ухода. Он может быть сугубо индивидуальным, и на это есть свои причины.
- Если долго лежать в одном положении, обязательно возникнут пролежни.
- Может потребоваться специальная кровать, где регулируется спинка.
- Лежачим больным надо ставить катетер, потому что они сталкиваются с запорами.
- Когда человек полностью парализован, его приходится кормить с ложки.
Не стоит забывать и о реабилитационном периоде, когда пациент должен выполнять определенные упражнения.
Если это не просто старый, но также и больной человек, ему врач часто прописывает медицинские препараты. Их надо употреблять по определенным часам. Старческие болезни невозможно вылечить. Но вот замедлить процесс их развития все же можно. И надо только контролировать прием лекарств. Именно для этой цели и нужна медицинская сестра-сиделка.
Что входит в комплексную программу реабилитации
Программа реабилитации подбирается персонально, в зависимости от вида инсульта.
Существует три вида инсульта:
- геморрагический (в этом случае происходит кровоизлияние в мозг);
- ишемический (когда происходит нарушение кровообращения в мозге с повреждением тканей, поэтому ишемический инсульт еще называют «инфаркт мозга»);
- кровоизлияние в субарахноидальное пространство (это область в мозговых оболочках).
Чаще всего люди интересуются, как избежать последствий именно геморрагического инсульта.
Для преодоления последствий инсульта необходима слаженная работа команды специалистов: врачей, психологов, реабилитологов, логопедов. Также необходимы качественные лекарственные препараты, оборудование для восстановления и желание самого пациента.
Комплексная программа реабилитации разрабатывается командой специалистов на основе полного диагностического обследования. Важной задачей является не только преодолеть отклонения, возникшие из-за болезни, но и не допустить повторного приступа. В программу включается несколько направлений по восстановлению здоровья и утраченных функций организма.
- Лекарственная терапия улучшает мозговое кровообращение, препятствует образованию тромбов.
- С помощью физиотерапии и массажа воздействуют на мышечные ткани и суставы больного, активизируя обмен веществ и повышая иммунитет.
- Лечебная физкультура позволяет преодолеть двигательные нарушения, предупреждает появление контрактур, развивает мышечную силу и выносливость.
- Дыхательная гимнастика необходима для профилактики застойных образований в лёгких.
- Специальные логопедические занятия помогают восстановить устную и письменную речь больного.
- Психологическая коррекция направлена на снятие тревоги и депрессивного настроения у пожилого человека, восстановление памяти, внимания, мышления.
- На занятиях по кинезотерапии больные учатся выполнять ежедневные бытовые задачи (умываться, одеваться, принимать пищу) с учётом изменившихся возможностей.
- Социальная реабилитация направлена на социальную адаптацию больных, повышение их общественной активности, расширение коммуникативных связей.
Размещение лежачего больного в домах престарелых на бесплатной основе
Уход за лежачим больным в домашних условиях, даже при помощи социальных служб, дается родственникам очень тяжело. Патронажная сестра приходит несколько раз в неделю, все остальное время за пациентом должен присматривать кто-то из родных. Из этого вытекает необходимость кому-то из близких увольняться с работы, как следствие наступает финансовый кризис и невозможность оказывать должный уход больному. Можно, конечно, нанять «сиделку, если позволяет семейный бюджет.
Когда ни один из вариантов не подходит, остается только дом престарелых, куда можно определить лежачего больного для ухода бесплатно. Подобные учреждения принимают людей в возрасте от 60 лет мужчин, от 55 лет женщин и от 18 лет людей с 1 и 2 группой инвалидности.
Главное условие для размещения пациента в доме для престарелых – это невозможность больного удовлетворять свои жизненные потребности самостоятельно и отсутствие родственников, которые могли взять на себя обязательства по круглосуточному уходу и присмотру за близким человеком с ограниченными возможностями.
Получить отказ в размещении лежачего больного в доме для престарелых, можно в следующих случаях:
- пациент является носителем заразных инфекционных заболеваний (чесотка, COVID-19, ВИЧ, туберкулез и др.);
- наличие вредных зависимостей (алкоголь, наркотики, табакокурение);
- наличие психических заболеваний, с периодическими обострениями, во время которых больной представляет опасность для окружающих и для себя самого;
- наличие у пациента родственников, которые в силу возраста и рода деятельности, могли бы оказывать уход за лежачим больным.
Для определения маломобильного пациента в дом престарелых, нужно написать заявление в органы социальной защиты и предоставить следующие документы:
- если присвоена инвалидность, предоставить свидетельство;
- медицинские заключения, в том числе результаты проводимых терапий и прочих медицинских мероприятий, данные по анализам и заключение медицинской комиссии;
- справку об отсутствии инфекционных заболеваний;
- справку о собственности, если у пациента имеется свое жилье;
- справку о составе семьи;
- заключение психиатра, подтверждающее отсутствие психических заболеваний с периодическими обострениями;
- копию полиса обязательного медицинского страхования;
- справку о пенсионных начислениях и их размере;
- копии документов – паспорта и СНИЛСа.
При определении пациента в дом для престарелых заполняется специальная анкета, где необходимо указать причину, по которой родственники не могут ухаживать за больным.
После подачи всех необходимых документов их проверки и принятия специалистом социальной службы, пациент ставится на очередь по получению места в доме для престарелых. Обычно, при отсутствии показаний, очередь приходится ждать до 3 лет. В течении нескольких месяцев получить место в специализированном учреждении можно если пациент является:
- полностью недееспособным, не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянном присмотре и уходе;
- инвалидность 1-2 группы;
- отсутствие собственного жилья и места для постоянного проживания;
- ветераном Великой Отечественной Войны;
- ликвидатором последствий взрыва на Чернобыльской атомной электростанции.
Выбор центра реабилитации после инсульта по ОМС для пожилого человека
Ежегодно в России происходит более 450 тысяч случаев инсульта, в 4 раза опережая по данным показателям США и Канаду. Треть пациентов умирает в первые несколько недель, по истечении года после приступа количество погибших достигает 50%. Полностью оправиться удается лишь 15%, остальные становятся инвалидами. Жители крупных городов чаще страдают от цереброваскулярных болезней, чем проживающие в сельской местности. Плохая экология, стрессы, быстрое питание, вредные привычки повышают риск сосудистых катастроф: каждый год 36 тысяч москвичей попадают в больницу по причине закупорки сосудов или кровоизлияния в мозг. Известны факторы, провоцирующие развитие патологических изменений, приводящих к болезням мозга. К ним относятся:
- пожилой возраст;
- гипертония;
- болезни сердца;
- сахарный диабет;
- курение, алкоголь;
- повышенный холестерин, ожирение
Медикаментозное восстановление после инсульта
Лечение препаратами начинается сразу после наступления кризиса. При ишемическом инсульте больному дают тромболитики, растворяющие тромбы, для восстановления кровотока. Дополнительно могут назначаться лекарства, препятствующие свертываемости крови. В ряде случаев такая терапия помогает избежать паралича и других нежелательных последствий. Если показатели давления гораздо выше нормы и есть подозрение на геморрагический инсульт, необходим прием гипотензивных средств. Сосудорасширяющие препараты противопоказаны, они усугубляют ситуацию, воздействуя на здоровые участки сосудов и повышая нагрузку на поврежденные области. После стабилизации состояния проводится лечение ноотропами, которые восстанавливают нейронные связи и защищают нервную систему, противоотечными вазоактивными препаратами, улучшающими кровоснабжение, обменные процессы. Доказано эффективное действие вспомогательных методик, применяемых в специализированных государственных и частных центрах реабилитации: лазеро-, магнитотерапии, иглоукалывания, кинези- и Бобат-терапии.
Медикаментозное восстановление после инсульта
Лечение после инсульта осуществляется по индивидуальной программе, разработанной врачом. В нее входит прием медикаментозных средств в сочетании с альтернативными методиками: кинезиотерапией, эрготерапией, массажем, лечебной гимнастикой. Лекарственные средства подразделяются на несколько групп:
- Гипотензивные препятствуют повышению давления, поддерживая его в норме. Однако дозу необходимо рассчитать, чтобы избежать резких колебаний.
- Антикоагулянты разжижают кровь для профилактики образования тромбов.
- Статины снижают уровень холестерина в крови, предотвращают атеросклероз.
- Ноотропы стимулируют нервную деятельность, ускоряют восстановление когнитивных функций.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
Особенности хосписов для лежачих пожилых людей после инсульта
Хоспис является прототипом современного пансионата, и предлагает больным все необходимое для комфортного проживания. Речь идет о:
- психологической поддержке;
- квалифицированной медпомощи;
- полноценном питании;
- различных реабилитационных программах.
Кроме того, хосписы способны обеспечить лежачих больных после инсульта:
- функциональными кроватями, которые дополняют протипролежневые матрасы;
- уютными, хорошо оборудованными комнатами;
- правильным режимом питания, составленным врачом индивидуально для каждого пациента;
- регулярными медосмотрами;
- контролем за приемом лекарственных препаратов;
- необходимой помощью при совершении гигиенических процедур.
- благоприятным психологическим климатом.
Когда требуется уход за больным после инсульта
Любое тяжелое заболевание, при котором требуется период восстановления, является основанием для организации ухода. В случае инсульта специальные мероприятия необходимы большинству пострадавших. Следует помнить о том, что больной в первые недели будет мало двигаться и не сможет самостоятельно удовлетворять свои потребности. В больнице уходом будут заниматься медсестры, однако после выписки пациент все еще будет нуждаться в поддержке.
Показания к проведению специального ухода:
- вынужденное лежачее положение;
- нарушение мобильности;
- неконтролируемая дефекация или энурез;
- трудности с проглатыванием пищи;
- нарушение когнитивных функций;
- выраженная слабость.