Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с расстройством личности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Один из самых популярных вопросов, который я получаю от родителей призывников — какие последствия ожидают молодого человека после получения военного билета с расстройством личности. Спешу успокоить: чаще всего такие вопросы задают семьи молодых людей, у которых нет личностных расстройств. Обращаясь с ними медицинские учреждения, я нередко получаю на руки диагноз «депрессия» или «невроз». Ни одно, ни другое заболевание не вносит никаких ограничений в жизнь призывника.
Стадии развития и формы расстройств личности
Сложность, промежуточность психопатий породили множество их классификаций. Сейчас общепринятой является типология, отраженная в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
В целом с опорой на ее формулировки и структуру расстройства личности разбираются и в 18-ой статье Расписания болезней. Оно прямо перечисляет группы диагнозов, относимых к этой категории расстройств:
- специфические расстройства личности (подклассы F60 – F62 по МКБ-10);
- расстройства привычек и влечений (подкласс F63 по МКБ-10);
- расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения (подклассы F64 и F65 по МКБ-10);
- (психологические и) поведенческие расстройства, связанные с (половым развитием и сексуальной) ориентацией (слова в скобках есть в формулировке подкласса F66 по МКБ-10, но отсутствуют в Расписании болезней);
- поведенческие и эмоциональные расстройства, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте (класс F9 по МКБ-10 – формально не относится к расстройствам личности, а составляет отдельный класс);
- расстройства (нарушения) психологического развития (класс F8 по МКБ-10, также формально не относится к расстройствам личности, а составляет отдельный класс).
Что учесть при освобождении от армии по психиатрии?
Психические расстройства могут стать препятствием для призыва в армию. При получении медосвидетельствования военного билета, военные комиссии должны учитывать наличие различных психиатрических заболеваний. Но какие именно расстройства могут быть основанием для освобождения от армии?
Во-первых, стоит учесть, что не все психические заболевания приводят к освобождению от армии. Многие неврозы и некоторые другие расстройства личности могут быть не столь серьезными, чтобы не позволить служить в армии. Но все зависит от конкретного случая и симптомов, сопутствующих этим заболеваниям.
Причины освобождения от армии в связи с психиатрией могут быть различными. Одна из таких причин — это наличие психотического расстройства, такого как психоз. Такое расстройство может существенно влиять на способности и состояние личности, делая невозможным выполнение служебных обязанностей в армии.
Второй важный фактор — это депрессия и другие серьезные психические заболевания, которые могут значительно ограничить функционирование личности. Если депрессия является транзиторной или не сопровождается серьезными симптомами, то человек может быть допущен к службе в армии. Но в случае тяжелой и хронической депрессии, возможно освобождение от армии.
Еще одним важным фактором, на который следует обратить внимание, является наличие других психических расстройств, таких как неврозы. Некоторые неврозы могут быть достаточно тяжелыми и могут вызывать серьезные симптомы, которые делают службу в армии невозможной.
Для получения освобождения от армии по причине психиатрии, необходимо пройти медицинское освидетельствование. Во время этого освидетельствования врачи будут оценивать наличие и серьезность психических расстройств. В случае выявления серьезного расстройства личности, которое станет препятствием для службы, будет выдано медицинское свидетельство об освобождении от армии.
Симптомы психических заболеваний
В контексте призыва в армию важно понять, какие расстройства личности могут стать препятствием для службы. Что такое психические заболевания и какие симптомы могут возникнуть у людей с такими расстройствами?
Военное медицинское освидетельствование является неотъемлемой частью получения билета в армию. В процессе осмотра врачи психиатрической службы обращают особое внимание на наличие расстройств личности и психических заболеваний, которые могут ограничить способность служить в армии.
Основными критериями, которыми руководствуются врачи при определении пригодности к военной службе, являются причины, тип и тяжесть психического заболевания. Например, если речь идет о транзиторных неврозах, которые характеризуются временными эмоциональными расстройствами, то армия может взять на вооружение такого рекрута. Однако, если диагноз свидетельствует о наличии тяжелой депрессии или психоза, то вероятность пройти тестирование и получить медосвидетельствование будет невысокой.
Для лучшего понимания симптомов психических заболеваний, которые могут стать препятствием для службы в армии, необходимо учесть следующие расстройства:
- Депрессия: наличие постоянного состояния пониженного настроения, апатии и утраты интереса к жизни. При сильной форме депрессии, человек может испытывать мысли о самоубийстве.
- Неврозы: это психическое расстройство, характеризующееся возникновением различных симптомов в ответ на стрессовые ситуации. Например, человек может испытывать приступы паники или страдать от навязчивых мыслей.
- Психозы: данное расстройство характеризуется нарушением восприятия реальности, возникновением галлюцинаций и бреда.
Все перечисленные расстройства личности требуют серьезного вмешательства специалистов психиатрии. При наличии подобных симптомов военная комиссия в большинстве случаев примет решение об освобождении от службы в армии.
Важно отметить, что при определении пригодности к военной службе необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого рекрута. Поэтому даже при наличии какого-либо расстройства личности, если оно не препятствует исполнению служебных обязанностей и контролируется лечением, возможно продолжение службы в армии.
| Расстройство личности: | Симптомы: |
|---|---|
| Депрессия | Пониженное настроение, апатия, утрата интереса к жизни, мысли о самоубийстве |
| Неврозы | Панические приступы, навязчивые мысли, тревога, фобии |
| Психозы | Галлюцинации, бред, нарушение восприятия реальности |
Таким образом, для определения пригодности к службе в армии необходимо учитывать наличие и тяжесть психических заболеваний. Военное медицинское освидетельствование проводится с целью раннего выявления и исключения таких проблем, которые могут повлиять на способность рекрута выполнять служебные обязанности.
Что учесть при медицинском освидетельствовании?
Медицинское освидетельствование является обязательной процедурой для всех кандидатов, желающих служить в армии. Во время этой процедуры врачи оценивают физическое и психическое состояние будущего солдата.
Когда речь идет о психических расстройствах, существует ряд причин, по которым человек может быть отсрочен от военной службы или получить освобождение от нее:
-
Транзиторное расстройство: Если человек столкнулся с транзиторным неврозом или эпизодическим психозом, его немедленно отсрочивают от призыва. Обычно это происходит, если такие симптомы наблюдались в последние 2 года.
-
Депрессия: Основными симптомами депрессии являются настроение, нарушения сна, потеря интереса к жизни, ухудшение самочувствия и снижение физической активности. Если кандидат пострадал от депрессии, ему необходимо предоставить медицинский билет, подтверждающий его диагноз и лечение.
-
Психоз: Если человек страдает от хронического психоза (например, шизофрении), он не будет принят на службу в армию. Это связано с высоким риском для самого человека и других солдат.
-
Расстройства личности: Личностные расстройства также могут стать причиной отсрочки от военной службы. В зависимости от конкретного расстройства, могут быть учтены различные критерии, такие как агрессивность, неспособность к сотрудничеству или отсутствие контроля над чувствами.
Важно понять, что причины, по которым человек не может служить в армии из-за психических расстройств, различны для разных стран и организаций. Поэтому для получения точной информации необходимо обратиться к медицинской комиссии или специалисту в данной области.
Диагностика расстройства
Как определить пограничное расстройство? Для этого врач полностью исследует анамнез и выявляет критерии ПРЛ:
- опустошающее чувство одиночества;
- внезапная импульсивность;
- аффективная нестабильность и внезапные реакции на стрессовые ситуации;
- появившаяся паранойя или тяжелые диссоциативные симптомы;
- неадекватная, неоправданная злость, невозможность с ней справиться;
- суицидальные мысли, угрозы, желание причинить себе вред;
- нестабильные межличностные отношения;
- нарушение собственной идентичности.
Психиатр для диагностики пограничного расстройства личности использует интервью. Нелишним будет провести внешний осмотр – если обнаружатся рубцы или шрамы на коже, значит человек находится уже в тяжелой стадии ПРЛ.
Общепризнанными критериями для постановки диагноза являются параметры, установленные Американской психиатрической ассоциацией.
- Нарушения, которые проявляют себя:
- в социальном функционировании – близкие отношения становятся нестабильными, появляются конфликты. Человек с ПРЛ считает себя брошенным и никому не нужным – это оставляет отпечаток на взаимодействии с людьми. С другой стороны, появляется эмпатия: пациенты с этим нарушением очень чуткие и также относятся к окружающим, они выражают искреннее сочувствие в сложных ситуациях;
- в личностном конфликте – человеку присуща излишняя самокритики, ощущение нестабильности и постоянного одиночества. Нет четких целей в жизни, пациент не может сосредоточиться на стремлениях, отстраняется от карьерных планов.
- появляется враждебность к внешнему миру – пациент раздражен, испытывает беспричинный гнев;
- все эмоции окрашены негативно – человек боится быть отвергнутым, постоянно чувствует тревожность;
- человек подвержен импульсивности, готов пойти на риск, причем о последствиях действий пациент не задумывается.
Лечение пограничного расстройства в Москве
Терапия этого заболевания основывается на комбинации консервативных методов и новейших методик с медикаментозными средствами. Всем больным требуются курсы психотерапии, а также применение лекарств со специфическим спектром действия. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия, способствующая восстановлению адаптивного потенциала психики.
Специалист проводит работу в следующих направлениях:
- переосмысление образа жизни пациента;
- детальное обсуждение его проблем, стремлений, желаний;
- выработка навыков контроля своего поведения, спонтанно возникающих эмоций;
- формирование защитных механизмов, которые помогут вовремя избавиться от стресса, тревожных состояний;
- выработка навыков конструктивного общения с другими людьми.
Консультации бывают индивидуальными или групповыми. Общение с психологом в доверительной обстановке помогает раскрепоститься, понять и признать свое состояние. Второй вариант подразумевает участие в программе друзей, родственников, других значимых лиц. Специалист обучает всех участников способам избегания конфликтных ситуаций. Индивидуальные показатели течения болезни предусматривают использование препаратов таких групп:
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- транквилизаторы.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз может только квалифицированный врач. Даже в том случае, если у человека наблюдаются пять и более симптомов из выше перечисленных, еще рано говорить о его психологическом расстройстве.
Если же симптомы ярко выраженные, имеет длительный и постоянный характер, а у человека наблюдаются трудности в социальной адаптации или проблемы с законом, то стоит бить тревогу и обратиться к врачу.
Нужно отметить, что лечение очень сложное и длительное, так как не существует специальных медикаментов, которые лечат именно пограничное расстройство личности. Поэтому терапия направлена на купирование определенных симптомов (депрессии, нервозности, агрессии).
В зависимости от симптомов возможно понадобится консультация невролога, нарколога, гинеколога, уролога.
Патогенез (механизм развития)
Классическая психиатрия относит ПРЛ к эго-синтонным расстройствам. Это значит, что пациент не склонен оценивать своё состояние как болезненное, не видит связи между своим поведением и неудовлетворительным качеством жизни.
В патогенезе лежит слабое осознание себя, другими словами, не до конца сформированная самоидентификация. «Пограничник» смутно представляет, как он относится к тем или иным сферам жизни, затрудняется чётко определить сферу увлечений или выразить мнение.
Неопределённость вызывает хроническую тревогу, повышает уровень стресса. Поэтому обозначение «пограничный» означает неустойчивое равновесие на грани между нормой и психозом, которое может быть нарушено в любой момент.
Стадии развития заболевания
Пограничному расстройству личности почти обязательно предшествует период пограничного расстройства психики. Это состояние ещё нельзя назвать патологическим, но поведение человека уже находится на грани нормы.
После манифестации выделяют 4 основных стадии развития заболевания:
- Межличностная нестабильность — стремление избегать одиночества, контролировать необоснованные перепады настроения, выстраивать стабильные социальные связи.
- Когнитивные расстройства — расплывчатые представления о самом себе и окружающем мире, человеку трудно жить в обществе, поддерживать даже минимум социальных связей.
- Нарушения эмоциональной регуляции — наступление тяжёлой стадии ПРЛ: появляются необоснованные вспышки гнева, постоянное ощущение внутренней пустоты.
- Поведенческие нарушения — неконтролируемые вспышки агрессии, повторяющиеся депрессивные эпизоды, селфхарм, появление суицидальных мыслей.
Без лечения деструктивные паттерны и реакции постепенно начинают преобладать в поведении пациента, практически вытесняя его настоящую личность.
Как понять, что у человека есть пограничное расстройство личности
Диагностировать данное расстройство довольно трудно из-за того, что его признаки можно отнести к другим расстройствам. Перекрестными чертами является расстройство пищевого поведения, склонность к суицидальным поступкам, биполярное расстройство, тревожное расстройство, ощущение дефицита внимания и прочее. Из-за этого пациенту приходится проходить долгую диагностику в виде тестов.
Популярный способ диагностики – личностный опросник. Он был создан учеными, которые при разработке вопросов использовали основные черты различия пограничного расстройства личности.
В тесте всего 20 вопросов, они закрыты – отвечать можно только да или нет. За ответы начисляются баллы. Если их получилось более 25, есть вероятность ПРЛ.
Разновидности и ступени возникновения ПЛР
Психологи выделяют 4 стадии развития ПЛР:
1. Уныние. Человек испытывает чувство незащищенности, постоянно надвигающейся опасности, отчаяния, бессилия. Человек уступчив, скромен, подавлен.
2. Обида. На этой стадии возникают первые звоночки агрессии. Человек обеспокоен, он противодействует всему, упрям, пессимистичен. Его легко обидеть, он быстро разочаровывается. Характерна несдержанность, неуравновешенность.
3. Импульсивность. Возникают истерические проявление. Человек капризен, мрачен, раздражителен. Присутствует желание суицидальных действий. Больной, будто боится что-то потерять, легко начинает волноваться. Ведет себя вызывающе, словно в лихорадке.
4. Самоповреждение. Личность стремится наказать себя, может нанести порезы и другие повреждения. Человек депрессивен, замкнут. Он сердится по поводу и без. Заискивает перед другими.
Симптомы пограничного расстройства
Очень верно сравнение психолога из США М.Лайнен – она сказала, что у людей с ПРЛ нет «эмоциональной кожи». И это утверждение отлично описывает все симптомы пограничного расстройства в совокупности.
Подозревать у человека ПРЛ можно, если в его поведении прослеживаются четыре и более признаков заболевания. Очень важно, чтобы ярко выражалась импульсивность. Понаблюдать также стоит на устойчивость – если симптомы дают о себе знать каждый день, то необходимо показаться специалисту.
Каждому потенциальному пациенту с ПРЛ будут свойственны резкие эмоциональные качели и смена настроения. Это называется лабильностью. Например, когда приступ гнева и неконтролируемой агрессии резко меняется сожалением и раскаянием о своем поведении.
Симптомы пограничного расстройства личности:
- Эмоциональная неустойчивость, значительная реактивность настроения.
- Нестабильные и напряженные межличностные отношения со всеми окружающими.
- Импульсивность.
- Попытки избежать реальной или воображаемой возможности быть обделенным вниманием близких.
- Суицидальные мысли и разговоры, возможны даже попытки, которые повторяются время от времени.
- Агрессия, враждебность.
- Нарушение психической идентичности личности.
- Хроническое ощущение душевной пустоты.
- Преходящие параноидальные идеи, связанные со стрессом.
К симптомам и признакам пограничного расстройства личности следует отнести, также, выраженное и постоянное нарушение идентичности, которое проявляется в неуверенности как минимум в двух из представленных ниже:
- ценности;
- сексуальная ориентация;
- ранжирование друзей по предпочтению;
- самооценка и образ самого себя;
- постановка долговременных целей.
Что такое пограничное расстройство личности
Данное нарушение является разновидностью расстройств личности (психопатий). Проявляется устойчивыми особенностями поведения и аномальными чертами характера, которые значительно ухудшают качество жизни, социализацию, построение долговременных отношений в личной жизни. Люди, страдающие патологией, нередко страдают от страха одиночества, чувства опустошенности, провоцируют кризисные ситуации, чтобы получить заботу и внимание.
Термин «пограничное» означает неустойчивое состояние между нормой и психическим нарушением.
Согласно статистическим данным, пограничное личностное расстройство встречается в среднем у 2 % населения. У пациентов с проблемами психического здоровья, находящихся на стационарном лечении, распространенность заболевания составляет 20 %. Патология нередко сочетается с другими нарушениями психической сферы: депрессией, тревогой, паническими атаками, неврозом навязчивых состояний, алкогольной и наркотической зависимостями, пищевыми проблемами, суицидальным поведением.
Важно отметить, что у женщин отклонение встречается в 3 раза чаще, чем у представителей сильного пола.
Распознать заболевание довольно сложно, так как поведение «пограничников» отличается непредсказуемостью, склонностью к манипуляциям, что часто объясняют плохим характером человека. Пациенты данного типа перекладывают решение проблем на окружающих и избегают ответственности.
В МКБ-10 патология включена в раздел поведенческих нарушений в зрелом возрасте под кодом F60.3 – эмоционально-неустойчивое расстройство личности.
Частная клиника РОСА более 10 лет занимается лечением психических и неврологических заболеваний различной степени тяжести. Команда опытных специалистов окажет квалифицированную помощь, психологическую поддержку, поможет восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Причины появления и патогенез ПРЛ
Точные причины пограничного расстройства не установлены, но его возникновение обусловлено рядом факторов, которые можно разделить на группы:
-
Генетические. Наследственная предрасположенность обуславливает до 40 % случаев патологии. Отклонения в работе определенных отделов головного мозга могут передаваться по наследству. Появление психологических проблем усугубляется социальными условиями.
-
Социальные: психотравмирующие ситуации, неблагоприятная обстановка в семье. Расстройству чаще подвержены пациенты, пережившие эмоциональное или физическое насилие в детстве, стрессы, потерю родителей, неприятие и постоянную критику со стороны близких, отсутствие заботы и пр.
-
Биологические, связанные с нарушениями функций центральной нервной системы и нейрорегуляторных механизмов. Врожденные дисфункции мозга.
Отсутствие медицинской помощи и адекватной терапии могут привести к тяжелым последствиям.
Длительно сохраняющаяся нестабильность эмоциональной сферы способствует деструктивному поведению: агрессии, злоупотреблению психоактивными веществами, перееданию, анорексии, воровству, зависимости от азартных игр, бродяжничеству и пр.
Суицидальные намерения и акты самоповреждения требуют повышенного внимания из-за возможного нанесения вреда здоровью и жизни.
Не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. Чтобы предупредить развитие болезни и усугубление проблемы, необходимо своевременно обратиться к специалисту.
Неосторожность и демонстративная попытка может закончиться суицидом и смертью близкого.