Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила страхования и страховые тарифы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.
Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис
Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.
Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ
|
Программа страхования |
Возрастные группы | Риски | Стоимость оформления
полиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб. |
|
| Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть |
Инвалидность, смерть |
|||
|
«Персона Эконом» |
18-60 лет | + | – | 240 |
|
– |
+ | 120 | ||
| До 18 и старше 61 года | + | – |
300 |
|
| – | + |
150 |
||
|
«Персона Специальный» |
18-60 лет | + | – | 324 |
| – | + |
162 |
||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | – | 396 | |
| – | + |
180 |
||
|
«Персона Универсальный» |
18-60 лет |
+ | – | 300 |
| – | + |
150 |
||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | – |
480 |
|
| – | + |
240 |
||
|
«Персона Антиклещ» |
18-60 лет | + | – | 330 |
|
– |
+ |
150 |
||
|
До 18 и старше 61 года |
+ | – | 420 | |
| – | + |
210 |
В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.
Страховая компания «СОГАЗ»
«СОГАЗ» — страховая группа, существующая на российском рынке с 1993 года. На сегодняшний день является одним из лидеров рынка страхования в России. В 2022 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг финансовой надежности СК «СОГАЗ» на уровне ruAAA. В спектр предлагаемых компанией услуг входит большой выбор пакетов по страхованию ДМС) для корпоративных клиентов, работодателей, а также для физических лиц. Данный продукт подразделяется на несколько групп, исходя из критериев, применяемых к застрахованному лицу. Например, возраст, наличие или отсутствие каких-либо хронических заболеваний и проч.
СК «СОГАЗ» предоставляет всем страхователям доступные медицинские услуги по страховкам ДМС: лечение и консультации в ведущих лечебных организациях России, в том числе в профильных специализированных, ведомственных, коммерческих и бюджетных. Также клиентам страховой компании предоставляются и те услуги, которые либо не включены или включены в ограниченном количестве в состав пакетов, предлагаемых по программе ОМС. Застрахованным лицам компания гарантирует высокое качество предоставляемого амбулаторного и стационарного обслуживания.
Страховая компания «Согаз» давно завоевала доверие клиентов. Филиалы компании представлены во многих регионах России, например, в Москве, Санкт-Петербурге, Амурской, Брянской, Костромской, Нижегородской, Тюменской областях, Хабаровском крае и других. СК «СОГАЗ» плодотворно сотрудничает с такими крупными клиниками, как “Медси”, “РЖД-Медицина”, “ABC Медицина”, “Доктор рядом” и другими. Также у компании имеется своя сеть клиник под брендом “Мой медицинский центр”, филиалы которой представлены в Санкт-Петербурге, Геленджике, Нижнекамске, Тобольске. Выплаты по страховым случаям происходят регулярно и без задержек.
Как воспользоваться полисом ДМС в СК «СОГАЗ»
Воспользоваться полисом ДМС в СК «СОГАЗ» можно следующими способами:
-
По телефону круглосуточного пульта поддержки;
-
Обращение напрямую в выбранную лечебную организацию
Для получения услуги необходимо будет назвать фамилию, название страховой компании и номер полиса ДМС «СОГАЗ»; -
При экстренных случаях – вызов по номерам 103 или 112
Если необходима госпитализация по итогам осмотра врача, то эта информация должна быть передана на круглосуточный пульт поддержки «СОГАЗ»; -
При потребности проведения дополнительного обследования, лечащий врач подает соответствующий запрос в СК «СОГАЗ» для согласования оказания данной услуги. Срок согласования составляет один рабочий день, а предоставления услуги – не более пяти рабочих дней.
Высококвалифицированные специалисты
Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая по программе ДМС СОГАЗ, осуществляется высококвалифицированными специалистами.
Согласно программе ДМС СОГАЗ, страховая компания предоставляет доступ к широкому кругу врачей разных медицинских специальностей. Врачи имеют высокие квалификационные характеристики и опыт работы в своей области.
Высокий уровень квалификации специалистов позволяет амбулаторно-поликлиническим учреждениям предоставлять клиентам высококачественные медицинские услуги по ДМС. Это важно для успешной диагностики и лечения различных заболеваний и состояний.
Сотрудничество с высококвалифицированными специалистами гарантирует доступ к современным методам диагностики и лечения, а также обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту.
Пациенты, имеющие договор ДМС СОГАЗ, могут расчитывать на консультацию и помощь различных специалистов, таких как:
- терапевты;
- кардиологи;
- неврологи;
- гинекологи;
- онкологи;
- ологи;
- стоматологи;
Каждый специалист является экспертом в своей области и работает в соответствии с высокими стандартами качества медицинской помощи.
Благодаря наличию высококвалифицированных специалистов, пациенты могут получить компетентное мнение и развернутую информацию о своем здоровье. Это способствует принятию обоснованных решений о дальнейшем лечении и реабилитации.
Полис ДМС от СОГАЗ — это широкий спектр услуг, которые помогут вам получить квалифицированную медицинскую помощь при необходимости. Клиенты получают доступ к амбулаторно-поликлиническому и стационарному лечению, консультациям врачей через онлайн-консультации, оперативному и реабилитационно-восстановительному лечению, лабораторным и инструментальным исследованиям, а также полному комплексу услуг по стоматологии для детей и взрослых. Однако, для полного списока услуг требуется ознакомиться с программами медицинского страхования СОГАЗ. Чтобы получить максимальное удовольствие от полиса ДМС от СОГАЗ, следует выбирать подходящую программу, подбирать клинику с квалифицированным персоналом и не нарушать правил полиса.
От чего зависит стоимость полиса?
Оформление такой страховки не обязательно (об этом говорит само название пакета). Среди всех страховых компаний СОГАЗ занимает лидирующие позиции. Надежность предоставляемых услуг подтверждается отзывами клиентов. Программы и условия ДМС от СОГАЗ влияют на ценовую политику. Если речь идет о корпоративном страховании, итоговая цена зависит от:
- количества граждан, обратившихся за страховкой;
- самого предприятия, точнее от его размеров;
- направлений страховки;
- условий страховых выплат.
На стоимость в Москве и регионах добровольного медицинского страхования может влиять рад факторов:
- Компания, предоставляющая услугу. Значит это следующее — итоговая стоимость документа будет зависеть от уровня страховой, надежности, статуса среди конкурентов, и наконец, область деятельности.
- Программы пакета страхования. Чем меньше прописано страховых рисков, тем меньше стоимость справки.
- Уровень медицинского центра. Чем выше уровень больницы (клиники, центра и т.д.), тем выше цена услуг страховых фирм. Если потенциальные пациенты будут обслуживаться докторами обычной поликлиники, полис ДМС будет стоить копейки.
- Список услуг. Сюда относится вид услуг, предоставляемых клиникой. Это может все, что душе угодно:
- назначение медикаментозных препаратов;
- полное или не полное обследование;
- первичная помощь;
- реабилитация.
- Персональные данные.
- Тип деятельности
ДМС в СОГАЗ — наиболее удобный вид получения компенсации.
Прежде чем оформить полис данной компании, важно определиться с программой, по которой клиент будет получать страховые услуги. Все они отличаются условиями и требованиями к страхуемому лицу, что следует учитывать при выборе подходящего варианта.
Особенностью полисов СОГАЗ представляется возможность их оформления на группы граждан, которые могут быть связаны между собой не только профессиональными отношениями, но и семейными.
Страховым случаем, как правило, считаются ситуации, при которых клиент получил травму, заболел или внезапно отравился.
Для получения квалифицированной помощи, достаточно будет обратиться за услугами в одну из частных клиник, с которыми работает страховая компания и предъявить полис. Помимо лечения, обладатель полиса может рассчитывать на консультации, профилактические мероприятия, а также диагностические и иные процедуры и услуги.
Как использовать полис ДМС?
- Если у пользователя полиса возник страховой случай, то он имеет право позвонить страховщику в любое время суток, когда ему это удобно. Ему необходимо подробно рассказать о своей проблеме человеку, который ответит на его звонок.
- После этого диспетчер поставит возможный диагноз и направит клиента к определенному врачу в клинику. Также он сообщит, что нужно сделать до похода к специалисту.
- Возникают и непредвиденные ситуации, когда человек не имеет возможности связаться с диспетчером. Например, это может быть связано с пропажей телефона, отсутствия на нем денег или утерей номера страховщика. В таком случае человек имеет право обратиться в ту клинику, которая соответствует его прописки. Согласно договору, пациент может воспользоваться услугами специалиста даже без страховщика.
- При возникновении несчастного случая требуется засвидетельствовать каждое повреждение у врача. Если они будут относиться к страховому случаю, то пациенту будет выплачена компенсация. Иногда, сотрудники страховой компании не верят клиенту и просят пройти его дополнительное обследование.
- За лечение в поликлиники не потребует финансовых средств, однако, все необходимые лекарства человек должен покупать самостоятельно.
ДМС страхование в «СОГАЗ»
Компания «СОГАЗ» осуществляет свою деятельность с 1993 года и на сегодняшний день входит в число крупнейших страховых организаций России. Компания предлагает широкий ассортимент страховых продуктов, в том числе программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Полис ДМС обеспечивает застрахованному доступ к получению квалифицированных медицинских услуг в платных клиниках.
В 2015 году СК «СОГАЗ» заняла 1-е место в сегменте ДМС, собрав 34 927 917 тыс. руб. страховых премий и выплатив 31 109 788 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат по программам ДМС составил 89,07% — такой высокий показатель свидетельствует о готовности компании осуществлять выплаты по страховым случаям.
Согаз перечень услуг по дмс
Бесплатно предоставляются лекарственные средства и расходные материалы, включенные в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи», применяемые при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы.
От чего зависит стоимость полиса ДМС
На стоимость полиса ДМС СОГАЗ влияют следующие факторы:
- Возраст страхователя. Расчет производится по принципу: чем старше человек, тем дороже ставка. Это связано с тем, что молодые люди реже болеют. Данное правило не распространяется на несовершеннолетних детей – для них предусмотрены особые условия (зависят от программы СОГАЗ страхования ДМС). После 30 лет при расчете стоимости прибавляют коэффициент возрастания.
- Пол. Мужчинам полис обходится немного дороже, чем женщинам. Эта политика связана с мировой статистикой: сильная половина человечества чаще подвергается заболеваниям и имеет повышенные риски для жизни и здоровья.
- Перечень медицинских услуг ДМС СОГАЗ, прописанный в договоре. При добавлении дополнительных пунктов в пакет, цена договора будет возрастать.
Совет: в полис ДМС можно вписать оплату стоматологических услуг, но это увеличит стоимость на 10-12 тысяч рублей.
- Наличие хронических заболеваний. При наличии особо тяжелых болезней любая страховая компания вправе отказать в составлении договора. Это связано с высокими рисками.
- Сумма страховых выплат. В страховом полисе ДМС СОГАЗ указывается размер расходов, которые покроет компания в случае наступления страхового случае. Чем эта сумма выше, тем выше выйдет стоимость договора ДМС СОГАЗ для физических лиц.
- Регион проживания. Стоимость полиса возрастает, если медицинская помощь оказывается в другом регионе. О наличии клиник в том или ином субъекте РФ можно почитать на сайте СОГАЗ ДМС.
Основные виды услуг по ДМС
Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:
- травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
- тяжелые отравления;
- ожоги и обморожения.
По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.
При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.
Перечень медицинских услуг:
- скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
- амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
- экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
- услуги стоматолога;
- круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.
Защити свое здоровье с ДМС СОГАЗ
ДМС СОГАЗ представляет собой медицинскую страховку, которая обеспечивает надежную защиту вашего здоровья. Приобретая ДМС СОГАЗ, вы получаете доступ к качественной медицинской помощи и множеству преимуществ.
Преимущества ДМС СОГАЗ:
- Бесплатное посещение врачей-специалистов
- Льготное обследование и лечение в лучших медицинских учреждениях
- Широкий спектр медицинских услуг, включая операции, анализы, рентген и другие
- Возможность получения консультаций по телефону
- Круглосуточная медицинская помощь
- Удобный сервис онлайн-записи на прием к врачу
- Компенсация затрат на лекарства и медицинские препараты
С ДМС СОГАЗ вы можете быть уверены в своем здоровье и получить качественную медицинскую помощь в случае необходимости. Обратившись за страховкой в СОГАЗ, вы обеспечите себе и своим близким безопасность и спокойствие.
Онлайн запись и консультации
Система онлайн записи и консультаций – одно из преимуществ медицинской страховки СОГАЗ ДМС. Благодаря этой услуге вы можете получить медицинскую помощь в удобное для вас время и без лишних очередей. Онлайн запись и консультации доступны как на платформе компании, так и на мобильном приложении.
Вот основные преимущества онлайн записи и консультаций по ДМС СОГАЗ:
- Возможность записи на прием к врачу онлайн, без необходимости обзванивать множество медицинских учреждений и искать свободное время.
- Удобный интерфейс системы позволяет быстро выбрать нужного врача, специализацию и удобное для вас время приема.
- Получение консультаций от врачей дистанционно – через видеозвонок, аудиозвонок или чат.
- Возможность загрузки и обмена медицинскими документами и результатами анализов между врачами и пациентом.
Онлайн запись и консультации могут быть особенно полезны в следующих случаях:
- Неотложные ситуации, когда требуется получить медицинскую помощь немедленно.
- Консультации по поводу простых заболеваний и назначение лечения.
- Случаи, когда нет возможности посетить врача лично (например, в связи со своей занятостью).
С использованием онлайн записи и консультаций вы экономите свое время и получаете квалифицированную медицинскую помощь в любом удобном для вас месте. Более того, это удобно для пациентов, находящихся в отдаленных регионах или имеющих ограниченную подвижность.
Таким образом, медицинская страховка СОГАЗ ДМС предоставляет своим клиентам возможность эффективно управлять своим здоровьем с помощью удобной и доступной системы онлайн записи и консультаций.