Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты по ОСАГО: кому, за что и сколько». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Во время движения на авто в вас въехала чужая машина и вы не знаете что делать? Как добиться от страховщика покрытия убытков? Рассмотрим весь ваш порядок действий, начиная оформлением аварии, и заканчивая непосредственно обращением за покрытием по полису.
Возмещение ущерба в случае смерти потерпевшего
В случае смерти потерпевшего, лица, находившиеся у него на иждивении имеют право требовать возмещения от причинителя вреда. Однако, при заявлении подобных требований необходимо учитывать установленные законом ограничения:
- несовершеннолетние могут предъявлять такие требования до достижения восемнадцатилетнего возраста либо совершеннолетние до получения образования по очной форме обучения;
- инвалиды могут предъявлять такие требования на срок инвалидности;
- члены семьи умершего, занятые уходом за его иждивенцами, до достижения последними 14 летнего возраста или изменения состояния здоровья.
Перечисление страховой выплаты после ДТП
Страховщик перечисляет страховую выплату в следующих случаях:
- полная гибель автомобиля;
- смерть потерпевшему (в данном случае страховую выплату перечисляют родственнику, который обратился с соответствующим заявлением);
- причинение потерпевшему тяжкого вреда или вреда средней тяжести;
- есть стоимость восстановительного ремонта превышает сумму установленного законом страхового возмещения (в настоящее время максимальная сумма — 400 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, и 500 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего);
- наличие соответствующего соглашения между страховщиком и потерпевшим.
Размер выплаты, на которую можно рассчитывать по ОСАГО
Согласно ФЗ-40 «Об ОСАГО», потерпевший водитель может рассчитывать на выплаты в определенных пределах. Если убыток окажется слишком существенным и превысит установленные значения в денежном эквиваленте, страховая организация не станет выплачивать остаток. Вместо этого его придется взыскать с виновника через суд. Лимиты выплат от СК по «автогражданке» следующие:
- 400 тыс. р. – максимальный размер выплат, когда урон был причинен имуществу автовладельца;
- 500 тыс. р. – на лечение и в особо тяжких ситуациях на захоронение, если в результате столкновения пострадали люди;
- 100 тыс. р. – на восстановление ТС, если был оформлен европротокол без предоставления фотографий, подтверждающих повреждения. При фотофиксации можно рассчитывать на выплату до 400 тыс. р.
Перечисленные значения актуальны для всех договоров ОСАГО. И что бы вы ни делали, страховщик не станет платить больше. Если суммы не хватило, то остаток придется оплачивать виновному автомобилисту.
Если при покупке «автогражданки» вам кажется, что этого будет недостаточно, и вы желаете защитить свою ответственность на большую сумму, вы можете приобрести добровольное страхование ДСАГО. Такие продукты встречаются на рынке нечасто, однако лимиты выплат по ним могут быть в несколько раз выше. Детальнее вопрос лимитов мы рассматривали в отдельном крупном обзоре.
Как рассчитывается ущерб по “автогражданке” при возмещении?
После подачи документов потерпевший обязан предоставить авто на осмотр. Нанятый страховщиком независимый эксперт проведет экспертизу и рассчитает размер причиненного ущерба. Для определения размера вреда используется Единая методика расчета (ЕМР). Она в том числе учитывает износ транспорта.
При этом для определения стоимости комплектующих страховщик обращается к справочникам средней стоимости автозапчастей, которые формирует РСА. Сведения о ценах разных комплектующих периодически обновляются, чтобы соответствовать актуальным значениям. С недавнего времени в справочниках учитываются цены на детали от сторонних производителей, если на рынке отсутствуют оригинальные запчасти.
Случаи, которые не определяются как страховые
Страховой случай в рамках ОСАГО не определяется в следующих случаях, согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 года (с учетом изменений):
- Ущерб, нанесенный при эксплуатации автомобиля, который не указан в договоре ОСАГО, или ущерб, причиненный ТС, не являющимся застрахованным.
- Управление транспортным средством лицом, не прописанным в полисе ОСАГО.
- Требование о возмещении упущенной выгоды или причиненном моральном ущербе пострадавшему.
- Повреждение или поломка транспортного средства, произошедшие в результате обучения вождению автомобиля, участия в соревнованиях, пробных заездов (тест-драйве) на специально оборудованных площадках.
- Загрязнение окружающей среды, за исключением случаев, когда риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования.
- Ущерб, нанесенный здоровью, или возникшая опасность для жизни наемного персонала во время работы, если возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам.
- Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим.
- Повреждение или поломка транспортного средства, а также деформация груза, установленного на нем, в результате действий водителя ТС, если они не являются следствием ДТП.
- Ущерб, нанесенный транспорту при загрузке или разгрузке ТС.
- Порча, разрушение старинных вещей с культурной и исторической ценностью, а также строительных объектов, имеющих историческую ценность, если такие случаи не покрываются договором ОСАГО.
- Ущерб, причиненный пассажирам, пользующимся услугами перевозчиков, если возмещение ущерба полагается согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителя, перевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
- Случаи, когда сумма причиненного ущерба превышает максимальное покрытие по договору ОСАГО, и возмещение убытков должно быть взыскано с виновника ДТП в судебном порядке.
Виды страховых случаев — по протоколу и с вызовом ГИБДД
В ОСАГО выделяются два основных вида страховых случаев:
- страховой случай по протоколу
- страховой случай с вызовом сотрудников ГИБДД.
Давайте разберемся в каждом из них.
- Страховой случай по протоколу: Этот вид страхового случая возникает, когда происходит ДТП, в котором участвует ваш автомобиль. Если вы понесли ущерб, а также причинили ущерб другим участникам ДТП, страховая компания будет осуществлять выплату страхового возмещения в соответствии с условиями договора ОСАГО и страховой суммой, указанной в полисе.
- Страховой случай с вызовом сотрудников ГИБДД: В случае серьезного ДТП, когда есть пострадавшие люди или значительный материальный ущерб, рекомендуется вызвать сотрудников Государственной инспекции безопасности дорожного движения (ГИБДД). Они составят соответствующий протокол о ДТП и примут все необходимые меры для регулирования ситуации. Страховая компания рассмотрит протокол, проведет свое расследование и осуществит выплату страхового возмещения в соответствии с установленными правилами и полисом ОСАГО.
В случае наступления страхового случая очень важно соблюдать определенные действия:
- Сообщите о происшествии немедленно страховой компании, предоставив все необходимые документы, такие как протокол ДТП, копию водительского удостоверения, номер полиса ОСАГО и другие требуемые документы.
- Если возможно, сделайте фотографии места ДТП и повреждений автомобилей. Это поможет в дальнейшем расследовании и оценке ущерба.
- При необходимости вызовите сотрудников ГИБДД для составления протокола и регулирования ситуации.
Важно отметить, что действия при страховом случае могут немного отличаться, в зависимости от наличия или отсутствия пострадавших. Поэтому всегда рекомендуется обращаться к условиям вашего полиса ОСАГО и консультироваться со специалистами страховой компании для получения подробной информации и инструкций.
Кто, по закону, возмещает ущерб при ДТП
В соответствии с Федеральным законом № 40-ФЗ, принятым в апреле 2002 года, пострадавшему при ДТП для получения компенсации на возмещение ущерба для здоровья и собственности необходимо обращаться в страховую компанию нарушителя.
Однако в некоторых ситуациях выплачивать компенсацию обязан виновник, при наличии соответствующего решения суда, если:
- у нарушителя отсутствовала или просрочен страховой договор ОСАГО;
- получение повреждений произошло не во время движения;
- речь идет о возмещении морального вреда в результате ДТП;
- при массовом характере происшествия с количеством участников три или более, а сумма страховки не покрывает полный ущерб.
Правила страхования предусматривают ограничения по сумме страховки. Разрешается выплатить не более:
- полумиллиона рублей – на возмещение ущерба для жизни и здоровья;
- четырехсот тысяч – компенсация за вред собственности.
Понятие «обоюдной вины» не предусмотрено законом. Под этим термином понимают ситуацию, когда каждый из участников ДТП нарушил правила. В результате расследования такой аварии протоколы об административном правонарушении были составлены в отношении каждого водителя.
Вина определяется в суде, куда необходимо обращаться пострадавшим. Компенсацию должны выплатить страховые организации виновных, в зависимости от процента вины, определенного судом. Если вопрос не удалось решить в судебной инстанции, спорная ситуация урегулируется РСА.
Также судебного разбирательства не избежать, если у одного из водителей при ДТП отсутствовала или просрочена страховка ОСАГО. Пострадавшему требуется предварительно обратиться к виновному в аварии с требованием выплатить компенсацию. В случае отказа подается исковое заявление в суд.
Размер максимальных выплат по полису
Максимальный размер выплат, которые перечисляются в связи с наступлением дорожно-транспортного происшествия, установлен на федеральном уровне.
Важно! Предусмотрены следующие размеры выплат:
- 400 000 рублей в случае причинения ущерба имуществу,
- 500 000 рублей в случае причинения вреда здоровью участника дорожного происшествия,
- 400 000 рублей выплачивается каждому потерпевшему в случае, когда в аварии столкнулись несколько транспортных средств,
- 50 000 рублей в случае возмещения дальним родственникам расходов, связанных с похоронами лица, погибшего в дорожном происшествии,
- 475 000 рублей в случае возмещения вреда, причиненного близким родственникам в связи с гибелью лица в дорожной аварии,
- 100 000 рублей, которые перечисляются потерпевшему для возмещения материального вреда по ДТП при оформлении извещения о ДТП самостоятельно участниками без привлечения сотрудников ГИБДД.
Если виновник управлял авто в состоянии опьянения
Статистика свидетельствует о том, что одной из самых распространенных причин аварии является нахождение водителя в состоянии алкогольного опьянения.
При наличии этого обстоятельства страховая компания может отказать в предоставлении выплаты.
Однако в этой ситуации следует помнить правило: если виновный водитель совершил дорожное происшествие в состоянии алкогольного опьянения, то выплата материального ущерба потерпевшему осуществляется его же страховой компанией.
После этого страховая компания вправе обратиться в регрессном порядке к виновнику аварии, для того чтобы последний компенсировал расходы, которые были ей понесены в связи с перечислением выплаты.
Для получения средств от виновника страховщик должен обратиться с иском в судебный орган. Перечисляются деньги на основании судебного решения.
Возмещение расходов на восстановление автомобиля и здоровья необходимо требовать от страховой компании виновника ДТП. Чтобы СК не отказала в выплате важно правильно оформить материалы происшествия: составить европротокол, либо вызвать ГИБДД. В случае Европротокола, документы направляются страховщику не позднее 5 дней после происшествия.
Если у виновника аварии и пострадавшего нет полиса ОСАГО, то страховые компании не будут принимать участие в споре. Урегулировать вопрос, кто платит при ДТП, получится только в судебном порядке.
Российское законодательство предусматривает обязательное страхование гражданской ответственности. В случае ДТП обязанность по возмещению убытков возлагается на виновника происшествия. Наличие ОСАГО поможет избежать печальных последствий – существенных расходов на восстановление собственного автомобиля и ТС потерпевших лиц. Кроме того, автогражданка – это страховая гарантия того, что страховая компания компенсирует ущерб по потере здоровья.
За что выплачивается компенсация
Сперва давайте разберемся, как фактически происходит выплата по ОСАГО. Страховое возмещение по «автогражданке» производится в рамках правил, установленных статьей 12 Федерального закона № 40 (Закона об ОСАГО).
Компенсация предусмотрена за ущерб, причиненный имуществу пострадавшей стороны, а также за вред, причиненный жизни или здоровью гражданина в результате дорожного столкновения.
Размер страхового возмещения определяется индивидуально, исходя из полученных травм или повреждений.
Максимально можно получить:
- 400 тыс. рублей — на восстановление автомобильного транспорта;
- 500 тыс. рублей — на восстановление здоровья.
Документы, необходимые для оформления страхового случая
Чтобы получить выплату в рамках договора ОСАГО, надо оформить дорожное происшествие в соответствии с установленными правилами и в течение 5 дней подать заявление на компенсацию в страховую компанию.
Дорожную аварию можно оформить самостоятельно или с привлечением сотрудников ГИБДД. Заполнение европротокола без представителей правоохранительных органов допускается при соблюдении следующих условий:
- в аварии участвуют только 2 автомобиля (прицепы не учитываются);
- у каждого есть действующая автостраховка, позволяющая покрыть ущерб;
- вред причинен исключительно имуществу (пострадавших людей нет);
- водители не спорят между собой о виновности;
- компенсации в 400 тыс. рублей достаточно, чтобы полностью восстановить поврежденное имущество.
В случае несоблюдения хотя бы одного из представленных условий для оформления столкновения требуется вызывать госавтоинспекцию.
Сотрудники ГИБДД на месте происшествия расследуют ДТП, фиксируют повреждения, устанавливают виновность и составляют протокол об аварии и протокол об административном правонарушении (при необходимости).
К заявлению в страховую компанию прикладываются:
- копии паспорта автовладельца и водительских прав человека, находившегося за рулем;
- копии ПТС и свидетельства, подтверждающего регистрацию авто;
- европротокол или протокол, составленный представителем правоохранительных органов;
- действующий страховой договор;
- нотариальная доверенность, если документы автостраховщику подает представитель автовладельца;
- банковские реквизиты (требуются для зачисления компенсации в денежной форме).
Кто будет делать выплату, если у виновника нет ОСАГО
Очень распространенная ситуация, в результате которой у виновной стороны нет действующего договора ОСАГО. В таком случае некоторые водители не знают, как фиксировать случай и где получать средства. На самом деле все просто и есть два варианта получения денег.
Кто выплатит средства:
- Виновная сторона, а именно сам водитель. Зачастую водители решают вопрос на месте, для экономии времени. Для этого определяется сумма причиненного ущерба, и передаются средства по расписке. Определить ущерб водители могут как самостоятельно, так и с помощью специалиста на станции. Что касается расписки, то составляется она в одном экземпляре и остается у виновной стороны. Пострадавший, который получает средства, при необходимости, может сделать себе копию.
- Финансовая организация, в которой потерпевший купил ОСАГО
Если виновник отказывается добровольно выплачивать компенсацию пострадавшему, то необходимо:
- зафиксировать через сотрудника полиции;
- посетить офис финансовой компании;
- получить компенсацию.
После выплаты страховщик сам в судебном порядке возвращает средства с виновника аварии. При этом важно учитывать, что помимо ущерба потребуется оплатить все расходы с ведением дела.
Срок предоставления документов
Компенсация выплачивается пострадавшему в ДТП в том случае, если автолюбитель обратится в офис страховщика в установленные законом сроки и подаст полный пакет документов.
В случае, если авария зафиксировано по европротаколу, то следует написать заявление в течение 5 дней, с момента наступления события. В противном случае организация откажет перечислять деньги на законном основании.
Если в результате ДТП погиб пассажир или причинен вред здоровью, то вывязываются сотрудники ГИБДД, которые составляют официальный протокол. Обратиться за платой можно в течение 3 лет, с момента фиксации. Именно этот срок считается исковой давностью. Однако опытные эксперты советуют не тянуть и посещать офис страховщика как можно скорее. Это позволит получить выплату и отремонтировать автомобиль.
Правовой статус потерпевшего по ОСАГО
Помимо собственника, требовать денежного возмещения вреда причиненного охраняемым законом объектам и интересам, обладают лица, ставшие потерпевшими в результате использования автомобиля.
Владелец автомобиля в этом случае должен застраховать риск своей гражданской ответственности. В противном случае, потерпевший в ДТП сможет потребовать возмещения вреда только через суд.
В лице потерпевшего может выступать обычный прохожий, имеющий статус пешехода по правилам дорожного движения. Помимо пешехода в такой ситуации может оказаться водитель и пассажир автомобиля, которые получили травмы, увечья или наступила смерть.
Если в результате ДТП погиб человек, в роли потерпевшего будет выступать его наследники – родители, супруги, дети. В таком случае потерпевший приобретает статус выгодоприобретателя.
Потерпевшим в ДТП может стать собственник иного движимого и недвижимого имущества, например, в результате дорожной аварии автомобиль влетел в магазин, жилой дом, которым причинен ущерб.
Постановления Верховного суда в отношении отсутствия ОСАГО у пострадавшего
В июне 2016 года Президиум Верховного Суда РФ утвердил обзор практики судебных дел, которые связаны с ОСАГО. В шестом пункте документа рассматривается пример: пострадавший в аварии может обратиться к страховщику за прямым возмещением ущерба. Оказалось, что авто было куплено недавно. Пострадавший предъявил страховщику автогражданку с неограниченным количеством водителей (получил от предыдущего собственника машины), на момент ДТП документ продолжал действовать. Страховщик отказал ему в прямом возмещении потерь.
Суд занял сторону страховщика, поскольку «после подписания соглашения по ОСАГО замена авто, изменение срока страхования и страхователя не допускаются». Такой порядок устанавливает Постановление Пленума ВС РФ №58 от 26.12.17 в пункте 11. Другими словами, на дату дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего не было действующего полиса автогражданки, поэтому он должен направить заявление о покрытии убытков страховой виновника в инциденте.
В Обзоре ВС в пункте 16 сообщается о деле о поддельной страховке у пострадавшего в аварии. Судебный орган установил, что «при отсутствии доказательств подписания соглашения автогражданки и установления факта поддельности страховая компания не обязана производить возмещение ущерба».